Provivamed – operatie laser varice cluj
Contentia elastica reprezinta o metoda noninvaziva in gestionarea tratamentului insuficientei venoase cronice, cu o importanta deosebita in profilaxia bolii, prevenirea complicatiilor postinterventional, si tratamentul de lunga durata in anumite afectiuni venoase si limfatice. De asemenea poate fi elementul de baza in tratarea unor afectiuni a sistemului venos profund in asociere cu terapia medicamentoasa. Cu toate acestea exista o serie de controverse si discutii in studiile clinice efectuate contemporan, iar recomandarile se bazeaza mai mult pe experienta clinica decat pe doveziile acestor studii.
Clasificarea Americana a contentiei elastice in functie de gradul de strangere:
Ciorapi antitrombotici echivalent a 15-18 mmHg
Clasa 1 echivalent a 18-21 mmHg
Clasa 2 echivalent a 23-32 mmHg
Clasa 3 echivalent a 30-35 (fasa elastica) mmHg
Indicatiile de a purta ciorapul elastic sunt multiple, incepand de la persoane sanatoase care lucreaza mult timp in picioare, pana la bolnavii cu varice avansate sau ulcer varicos. Astfel in anul 2018 s-a efectuat un review unde au fost introduse toate studiile publicate despre contentia elastica si s-a ajuns la urmatoarele indicatii de purtare a ciorapului elastic in functie de anumiti parametri:
1. Se recomanda purtarea ciorapului elastic Clasa 1 la pacientii cu insuficienta venoasa cronica pentru a atenua simptomatologia clinica.
2. Este recomandat purtarea ciorapului elastic Clasa 1 la pacientii cu insuficienta venoasa cronica pentru a imbunatati semnificativ calitatea vietii.
3. Se recomanda purtarea ciorapului elastic Clasa 1 la pacientii cu insuficienta venoasa cronica care prezinta edeme gambiere, sau la persoanele sanatoase care pot dezvolta edeme gambiere in anumite situatii ca zboruri lungi cu avionul, sau statul mult timp in picioare.
4. Este recomandat purtarea ciorapului elastic Clasa 1 la pacientii cu insuficienta venoasa cronica care prezinta edeme gambiere si stau mult timp in picioare.
5. Se incurajeaza purtarea ciorapului elastic Clasa 1 la pacientii cu insuficienta venoasa cronica care prezinta modificari tegumentare datorita stazei inclusiv lipodermatoscleroza.
6. Se recomanda purtarea ciorapului elastic Clasa 2 pentru a preveni recidiva ulcerului venos.
7. Este recomandata contentia elastica Clasa 3 la pacientii cu ulcer venos activ dar nu circular.
8. Contentia elastica Clasa 3 la pacientii cu ulcer venos activ va reduce semnificativ durerea locala.
9. Momentan nu sunt dovezi clare ca purtarea ciorapului elastic va preveni evolutia insuficientei venoase cronice, posibil ca aceasta recomandare va fi o tema de dezbatere in viitor.
10. Se recomanda purtarea ciorapului elastic Clasa 2 la pacientii operati de varice (crosectomie + stripping) in prima saptamana dupa operatie pentru a preveni unele complicatii.
11. Compresia excentrica suplimentara la pacientii operati de varice (crosectomie + stripping) in prima saptamana dupa operatie va reduce semnificativ unele complicatii postoperatorii.
12. Nu se recomanda purtarea de rutina de lunga durata a ciorapului elastic la pacientii operati de varice (crosectomie + stripping) decat doar in anumite situatii cand recomandarile au fost puse si preoperatorii.
13. Se recomanda purtarea ciorapului elastic Clasa 2 mai mult de 3 saptamani la pacientii tratati prin scleroterapie pentru venectazii pentru a imbunatati rezultatele estetice.
14. Este recomandat purtarea imediata a contentiei elastice Clasa 3 in cazul trombozei venoase profunde acute, asociat cu mobilizarea precoce si tratamentul anticoagulant, pentru a reduce semnificativ durerea, edemul si extinderea trombozei.
15. Se recomanda purtarea ciorapului elastic Clasa 2 mai mult de 3 saptamani la pacientii cu varicoflebita acuta, asociat cu tratament anticoagulant + antiinflamator pentru a grabi resorbtia trombilor.
16. Este recomandat purtarea imediata a contentiei elastice Clasa 3 in cazul trombozei venoase profunde acute, pentru a preveni aparitiei sindromului postrombotic.
17. Este sugerat aplicarea ciorapului antitrombotic (15-18 mmHg) in cazul operatiilor chirurgicale mari.
18. Se recomanda aplicarea ciorapului antitrombotic in cazul interventiilor chirurgicale unde este contaraindicat tratamentul anticoagulant.
19. Este sugerat aplicarea ciorapului antitrombotic asociat cu tratamentul anticoagulant la pacientii cu risc ( cancer, imobilizare prelungita, trombofilie) care calatoresc pe distante lungi.
20. Nu se recomanda purtarea ciorapilor elastici antitrombotici sub genunchi ca metoda de profilaxie la pacientii cu AVC.
21. Se recomanda purtarea ciorapului elastic Clasa 2 in cazul limfedemului.
Contraindicatii:
Este contraindicat purtarea ciorapilor elastici la bolnavii cu insuficienta cardiaca congestiva severa, deoarece poate creste volumul sangvin si agravarea insuficientei. Sau in unele cazuri se indica ciorapi elastici maxim Clasa 1 dar cu mare prudenta si purtarea progresiva in limita tolerantei pacientului.
Se contraindica purtarea ciorapului elastic la pacientii cu arteriopatii periferice unde presiunea arteriala sistolica la nivelul gleznei este mai mica de 70 mmHg.
Alta problema este legata de anumite particularitati ca de exemplu, deformari ale membrelor, sau pacientii obezi, unde nu se pot folosi ciorapi standardizati, si necesita ciorapi elastici personalizati.
In concluzie acest review reprezinta o actualizare a informatiilor bazate pe studiile efectuate pe tema contentiei elastice in boala veno-limfatica cu stabilirea unor indicatii in purtarea ciorapului elastic in functie de patologie, grad de contentie, timp, eficienta, contraindicatii.
Sanatatea ta este prioritatea noastra.
CLINICA PROVIVAMED – tratament laser varice cluj
Dr. Mironescu Vitalii
Vrei ca informatia ta sa ajunga la publicul pe care il tintesti? Publica un comunicat de presa →
Platforma Comunicate Wall-Street.ro poate permite doar introducerea unor link-uri NoFollow. Pentru publicarea unui comunicat cu link DoFollow vă rugăm să trimiteți solicitarea către bogdan.ilie@internetcorp.ro. Mulțumim!